症例　07-09　「痛みで階段を上れない」　40歳代（男性）

【症状】

　１）3日前から突然、痛みの為に階段を上れなくなった。
　２）痛みは右足で、階段を上るときは手すりで身体を支え、左足だけで上っている。
　３）右足が痛む直前に左足アキレス腱が攣ったような感じがあった。

【触診・動診】

　１）右足は曲げるときも伸ばすときも痛みが走り、寝返りをうつような動作でもかなり痛む。
　２）痛みは大腿部の外側、膝の内側と膝蓋骨の上方で感じる。
　３）問診や動診から
　　１．小臀筋のトリガーポイント。
　　２．大腿筋膜張筋のトリガーポイント。
　　３．左アキレス腱からふくらはぎにかけてのトリガーポイント。
　　４．右中間広筋、内側広筋のトリガーポイント。
　　５．右足ふくらはぎのトリガーポイント。
　　を疑って触診した。

　触診で痛みが最も強かったのは、小臀筋、大腿筋膜張筋上であった。
　次いで内側広筋、そけい靱帯付近でも中等度の痛みを感じた。

【施術経過】
　　
　１．大転子下方の圧痛は脚の外転、外旋で解放。
　２．小臀筋、中間広筋、内側広筋を弛める。
　３．カウンターストレインでは大転子下方の圧痛を処理するときは
　　　内転筋の処理をすると効果が高いとしているので
　　　脚を内転させると強い痛みが生じた。
　４．このことからそけい部周辺の触診を再度行った結果
　　　縫工筋付着部にも強い圧痛がみられた。
　　　そこで股関節を屈曲させて縫工筋をたるませた。

　この方の症状には腰下肢の様々な筋肉が関与していたので、
　各所のトリガーポイントが影響し合っていたが
　結果的には縫工筋の施術で痛みが楽になった。

　元々全身性の筋の緊張があったこと、それに忙しさが加わり、
　下肢のトリガーポイントが活性化した結果のようである。